二甲雙胍格列吡嗪片可通過調整用藥時間、監(jiān)測血糖、預防低血糖、定期檢查肝腎功能、避免飲酒等方式規(guī)范使用。該藥物可能與胃腸反應、肝腎功能異常、藥物相互作用等因素有關，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭暈乏力等癥狀。
1、用藥時間：
建議餐中或餐后立即服用以減少胃腸道刺激。漏服時若接近下次用藥時間無需補服，避免雙倍劑量用藥。固定每日服藥時間有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。
2、血糖監(jiān)測：
治療初期需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，穩(wěn)定后每周監(jiān)測2-3次。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時立即檢測指尖血糖，低于3.9mmol/L需進食糖果或葡萄糖片。
3、低血糖預防：
避免與磺脲類藥物聯(lián)用，老年人及肝腎功能不全者需減量。外出時隨身攜帶含糖食品，運動前監(jiān)測血糖，過量運動可能誘發(fā)低血糖反應。
4、肝腎檢查：
用藥前需評估肝腎功能，肌酐清除率低于60ml/min時禁用。每3-6個月復查肝酶、肌酐指標，出現(xiàn)黃疸或尿量減少需立即就醫(yī)。
5、禁忌事項：
禁止與碘造影劑同時使用，檢查前后需停藥48小時。酒精會增加乳酸酸中毒風險，服藥期間需嚴格戒酒。慎與華法林、地高辛等存在相互作用的藥物聯(lián)用。
日常需保持均衡飲食，每日碳水化合物攝入量控制在130-150g，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低GI食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免空腹運動。注意足部護理預防糖尿病足，出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木需及時復診。長期用藥者每半年檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，及時調整治療方案。
