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痔瘡手術(shù)后可能引發(fā)肛周感染、肛門(mén)狹窄、尿潴留、創(chuàng)面出血、肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。

1、肛周感染:

術(shù)后創(chuàng)面暴露于糞便環(huán)境易滋生細(xì)菌,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或發(fā)熱。每日高錳酸鉀坐浴結(jié)合抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀可控制感染,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。

2、肛門(mén)狹窄:

瘢痕攣縮導(dǎo)致排便困難,可能與術(shù)中黏膜切除過(guò)多有關(guān)。早期擴(kuò)肛器訓(xùn)練可預(yù)防,已形成狹窄需行肛門(mén)成形術(shù)或縱切橫縫術(shù)松解。

3、尿潴留:

腰麻及疼痛反射抑制排尿功能,多發(fā)于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。熱敷下腹部或新斯的明注射促進(jìn)排尿,導(dǎo)尿術(shù)適用于嚴(yán)重腹脹者。

4、創(chuàng)面出血:

結(jié)扎線脫落或凝血異常導(dǎo)致滲血,常發(fā)生在術(shù)后1周。明膠海綿壓迫止血無(wú)效時(shí)需縫扎止血,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。

5、肛門(mén)失禁:

括約肌損傷引發(fā)控便障礙,需肛管超聲評(píng)估損傷程度。生物反饋訓(xùn)練改善輕度失禁,重度者需括約肌修補(bǔ)術(shù)或人工括約肌植入。

術(shù)后保持高纖維飲食如燕麥、火龍果預(yù)防便秘,避免久坐騎車(chē)等壓迫創(chuàng)面,便后溫水清洗配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即返院復(fù)查。

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