小陰唇粘連通?？赏ㄟ^手法分離、藥物治療或手術(shù)松解等方式處理。小陰唇粘連可能與雌激素水平低、局部炎癥刺激、先天發(fā)育異常、外傷愈合不良、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
1、手法分離
適用于輕度粘連且無炎癥者，由醫(yī)生在門診使用棉簽或探針輕柔分離。操作前需局部涂抹雌激素軟膏軟化粘連組織，分離后每日用溫水清洗并涂抹凡士林預(yù)防再次粘連。家長需注意觀察孩子排尿是否順暢，若出現(xiàn)疼痛或出血應(yīng)及時復(fù)診。
2、藥物治療
局部應(yīng)用雌激素軟膏可促進(jìn)黏膜增生，常用藥物包括雌三醇乳膏、苯甲酸雌二醇軟膏等，連續(xù)使用不宜超過兩周。合并感染時需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。用藥期間家長需幫助孩子保持會陰干燥，避免抓撓。
3、手術(shù)松解
對致密粘連或反復(fù)發(fā)作者可采用小陰唇分離術(shù)，在局部麻醉下用精細(xì)剪刀剪開粘連，術(shù)后用可吸收線縫合創(chuàng)緣。常見術(shù)式包括鈍性分離術(shù)、Z成形術(shù)等，需預(yù)防術(shù)后瘢痕形成。術(shù)后需每日用碘伏消毒，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。
4、炎癥控制
繼發(fā)于外陰炎的粘連需先治療原發(fā)病，可用高錳酸鉀坐浴或紅霉素軟膏抗感染。反復(fù)發(fā)作的幼兒需排查蟯蟲感染，必要時口服阿苯達(dá)唑。家長應(yīng)指導(dǎo)孩子從前向后擦拭肛門，避免腸道細(xì)菌污染會陰。
5、日常護(hù)理
每日用溫水清洗會陰后完全擦干，避免使用肥皂刺激。穿純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，夜間可裸睡保持干燥。青春期前女童不建議使用護(hù)墊，排尿后可用紗布蘸干尿道口。定期檢查外陰發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
小陰唇粘連的預(yù)防重于治療，嬰幼兒期應(yīng)避免長時間穿戴紙尿褲，排便后及時清潔。母乳喂養(yǎng)可提供被動雌激素保護(hù)，輔食添加后需保證維生素A和鋅的攝入。若粘連影響排尿或反復(fù)感染，建議盡早就診婦科或小兒外科，避免強(qiáng)行分離導(dǎo)致創(chuàng)傷。治療后需隨訪至青春期，觀察外陰發(fā)育是否正常。
