肩袖損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。肩袖損傷通常由急性外傷、慢性勞損、肩關(guān)節(jié)退變、血供不足和骨結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性外傷是肩袖損傷的常見(jiàn)原因，如跌倒時(shí)手臂撐地或提拉重物導(dǎo)致肌腱撕裂。早期表現(xiàn)為肩部突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)冰敷和肩關(guān)節(jié)制動(dòng)緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥。
慢性勞損多見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)抬臂動(dòng)作的人群，如游泳運(yùn)動(dòng)員或粉刷工人。癥狀表現(xiàn)為逐漸加重的肩部隱痛和上舉無(wú)力，建議調(diào)整活動(dòng)模式并配合超聲波治療。盂肱關(guān)節(jié)退行性變常見(jiàn)于中老年人，肩峰下骨贅摩擦導(dǎo)致肌腱磨損，表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)障礙，可嘗試肩峰下間隙注射治療。
血供不足主要影響岡上肌腱遠(yuǎn)端，該區(qū)域被稱為"臨界區(qū)"，易發(fā)生變性撕裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息痛和肌肉萎縮，脈沖射頻治療可改善局部微循環(huán)。肩峰形態(tài)異常如鉤狀肩峰會(huì)機(jī)械性擠壓肌腱，這類患者往往伴有彈響感和特定角度疼痛，需通過(guò)肩峰成形術(shù)解除撞擊。
當(dāng)保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，或存在全層撕裂伴功能明顯障礙時(shí)，建議行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，并循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。磁共振檢查能準(zhǔn)確評(píng)估撕裂范圍和肌肉脂肪浸潤(rùn)程度，對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。
