精子活力低弱精癥可通過生活方式調整、藥物治療、輔助生殖技術等方式改善。該問題通常由不良生活習慣、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、激素異?;颦h(huán)境因素等引起。
生活方式調整是基礎干預措施。長期吸煙酗酒會直接損傷精子DNA,建議戒煙限酒;高溫環(huán)境如頻繁泡溫泉或久坐可能抑制精子生成,需避免陰囊局部過熱;均衡飲食中補充鋅牡蠣、堅果、硒海產品和維生素E深色蔬菜有助于提升精子質量。
藥物治療需針對病因選擇。生殖道感染如前列腺炎可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素;激素水平異常者可能需克羅米芬調節(jié)促性腺激素;精索靜脈曲張患者可服用邁之靈改善靜脈回流。用藥需在男科醫(yī)生指導下進行,避免自行服用激素類藥物。
病理性因素需專項處理。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后癥狀加重,中重度病例需顯微鏡下結扎術;內分泌紊亂如低促性腺激素性性腺功能減退,可能與垂體病變或過度運動有關,常伴隨性欲減退和睪丸萎縮,需激素替代治療。
輔助生殖技術適用于頑固性弱精癥。宮腔內人工授精可篩選高活力精子直接注入宮腔;嚴重少弱精患者可采用卵胞漿內單精子顯微注射技術。治療前需完善染色體檢查和精子DNA碎片率檢測。
持續(xù)3個月以上精液參數(shù)異?;虬殡S睪丸疼痛、射精障礙時,建議至生殖醫(yī)學科就診。部分特發(fā)性弱精癥可能與基因突變相關,需通過全外顯子測序進一步排查。