根面齲主要表現為牙齒根部敏感、齲洞形成和牙齦退縮。根面齲是發(fā)生在牙根表面的齲病,由于牙骨質和牙本質暴露,癥狀發(fā)展可分為三個階段。
早期表現為冷熱刺激敏感。牙齒接觸冷水、熱飲或冷空氣時出現短暫刺痛,牙齦邊緣可能出現輕微發(fā)紅。牙根表面可見淺黃色或褐色斑點,質地略粗糙。
進展期出現持續(xù)性酸痛和食物嵌塞。齲壞區(qū)域形成明顯凹陷,探診時有軟腐感。進食甜食或酸性食物后疼痛加劇,可能伴有牙齦腫脹。X線片顯示牙根表面出現透射影,深度未達牙髓。
重度階段伴隨自發(fā)性疼痛和牙齒松動。齲壞深入牙本質深層,夜間痛明顯,冷熱刺激引發(fā)劇烈放射痛。嚴重者可見牙齦膿腫或瘺管形成,牙齒可能出現Ⅰ-Ⅱ度松動。牙髓活力測試通常呈陽性反應。
根面齲需與楔狀缺損、牙本質過敏癥鑒別。當出現持續(xù)疼痛或牙齦腫脹時,建議盡早就診。治療方式包括再礦化治療、樹脂充填或冠修復,晚期可能需根管治療。