胃腸間質瘤的手術切除范圍通常以完整切除腫瘤及周圍部分正常組織為目標，確保切緣陰性。具體范圍需根據(jù)腫瘤位置、大小及浸潤程度綜合評估。
對于直徑小于2厘米的局限性胃腸間質瘤，通常采用局部楔形切除或節(jié)段性切除，保留足夠的安全切緣。這類手術在胃部常采用胃壁局部切除，腸道則選擇腸段切除吻合術。
直徑2-5厘米的腫瘤需擴大切除范圍，胃部腫瘤可能需要行胃大部切除術，小腸腫瘤則需切除距腫瘤邊緣5厘米以上的腸管。特殊部位如十二指腸或直腸的腫瘤，需結合器官功能保留考慮切除范圍。
直徑超過5厘米或局部浸潤的腫瘤，可能需聯(lián)合多臟器切除。胃部巨大間質瘤有時需行全胃切除術，直腸間質瘤可能需直腸癌根治術式。術中需注意避免腫瘤破裂導致腹腔種植轉移。
手術范圍還受術前伊馬替尼治療效果影響。對于術前靶向治療有效的病例，可適當縮小切除范圍。所有病例術后均需病理檢查確認切緣狀態(tài)，R0切除是手術成功的關鍵標準。
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