家族性慢性良性天皰瘡發(fā)病主要與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、免疫調(diào)節(jié)紊亂、環(huán)境誘因及微生物感染有關(guān)。該病屬于常染色體顯性遺傳性皮膚病，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的水皰、糜爛和結(jié)痂。
遺傳基因缺陷是核心發(fā)病機制。約70%患者存在ATP2C1基因突變，該基因編碼的鈣離子轉(zhuǎn)運蛋白功能異常，導致角質(zhì)形成細胞間黏附障礙。皮膚屏障受損后，表皮容易發(fā)生松解，形成特征性尼氏征陽性的松弛性水皰。
免疫因素參與疾病進展?；颊哐逯锌蓹z測到抗橋粒芯蛋白抗體，局部炎癥反應會加劇表皮剝脫。環(huán)境高溫、摩擦或紫外線照射可能誘發(fā)皮損發(fā)作，夏季病情常加重。金黃色葡萄球菌或皰疹病毒感染可導致皮損繼發(fā)感染，延長病程。
該病通常青春期后發(fā)病，好發(fā)于頸側(cè)、腋窩等摩擦部位。皮損愈合后遺留色素沉著但無瘢痕，病程呈慢性復發(fā)性。極少數(shù)患者可能合并甲狀腺功能異?；蛑匕Y肌無力等自身免疫性疾病。
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