女性更年期是指女性從生育期過渡到非生育期的自然生理階段,通常發(fā)生在45-55歲之間,以卵巢功能衰退、雌激素水平下降為主要特征。這一過程可能持續(xù)2-8年,臨床稱為圍絕經(jīng)期。
更年期癥狀主要與激素波動(dòng)相關(guān)。早期常見潮熱盜汗約75%女性出現(xiàn)、月經(jīng)紊亂周期縮短或延長;進(jìn)展期可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)易怒、焦慮、睡眠障礙;部分女性會(huì)伴隨泌尿生殖系統(tǒng)萎縮陰道干澀、尿頻和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加。癥狀嚴(yán)重程度因人而異,約20%-30%女性無明顯不適。
生理性因素包括卵巢功能自然衰退、卵泡耗竭;病理性因素需警惕甲狀腺功能異?;蛟绨l(fā)性卵巢功能不全40歲前絕經(jīng)。雌激素下降還會(huì)導(dǎo)致血脂代謝異常,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
改善措施可從生活方式入手:每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)如牛奶、豆制品、每周3次30分鐘快走有助于骨骼健康;穿棉質(zhì)衣物、避免辛辣食物可減少潮熱發(fā)作。癥狀明顯時(shí),醫(yī)生可能建議短期低劑量雌激素如戊酸雌二醇、植物雌激素大豆異黃酮或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀緩解癥狀。
建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)和婦科檢查。若出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重抑郁癥狀,需排除子宮內(nèi)膜病變或抑郁癥。多數(shù)女性在絕經(jīng)后2-3年癥狀逐漸緩解,保持規(guī)律作息和社交活動(dòng)有助于平穩(wěn)過渡。