男性更年期通常稱為遲發(fā)性性腺功能減退癥，可遵醫(yī)囑使用睪酮制劑、中成藥、抗抑郁藥、維生素D及鈣劑、改善睡眠藥物等。具體用藥需根據(jù)個體癥狀由醫(yī)生評估后選擇。
1、睪酮制劑
十一酸睪酮膠丸和丙酸睪酮注射液是臨床常用雄激素替代藥物，適用于血清睪酮水平明顯降低伴性功能減退者。用藥期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積，警惕前列腺增生及血栓風險。部分患者可能出現(xiàn)痤瘡或體毛增多等不良反應(yīng)。
2、中成藥
右歸膠囊和龜齡集對腎陽虛型更年期綜合征有改善作用，可緩解腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。這類藥物需辨證使用，濕熱體質(zhì)者慎用。服藥期間應(yīng)忌食生冷食物，避免影響藥效。
3、抗抑郁藥
鹽酸帕羅西汀片和草酸艾司西酞普蘭片適用于合并焦慮抑郁癥狀者，能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒波動。起效通常需要數(shù)周時間，不能自行增減劑量。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、頭暈等反應(yīng)。
4、維生素D及鈣劑
碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊可預(yù)防骨質(zhì)疏松，尤其適合長期缺乏日照的男性。補充期間需定期檢測血鈣水平，避免高鈣血癥發(fā)生。與噻嗪類利尿劑合用時需謹慎。
5、改善睡眠藥物
佐匹克隆片和褪黑素受體激動劑適用于睡眠障礙患者，短期使用可調(diào)整生物節(jié)律。長期服用可能產(chǎn)生依賴性，建議配合認知行為治療。服藥期間禁止飲酒。
男性更年期用藥需在專科醫(yī)生指導下進行，不可自行購藥服用。建議配合規(guī)律有氧運動如快走、游泳等，每周保持150分鐘以上中等強度鍛煉。飲食注意增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制酒精和精制糖攝入。保持良好社交活動有助于心理調(diào)適，癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。
