鹽酸帕羅西汀片可通過每日固定時(shí)間服用、避免突然停藥、不與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、定期復(fù)診評(píng)估療效等方式治療。鹽酸帕羅西汀片通常由抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、社交恐懼癥等疾病引起。
1、固定時(shí)間服用：
鹽酸帕羅西汀片需每日同一時(shí)間口服，建議選擇早晨或晚間以減少嗜睡或失眠副作用。整片吞服不可咀嚼，餐前餐后均可，但需避免與高脂飲食同服影響吸收。漏服后若接近下次服藥時(shí)間無需補(bǔ)服，防止劑量加倍。
2、逐步調(diào)整劑量：
起始劑量通常為20mg/日，根據(jù)療效和耐受性每周遞增10mg，最大劑量不超過60mg/日。老年患者或肝腎功能不全者應(yīng)從10mg起始。突然停藥可能引發(fā)頭暈、感覺異常等撤藥反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下2-4周內(nèi)緩慢減量。
3、禁忌藥物聯(lián)用：
禁止與單胺氧化酶抑制劑如司來吉蘭、哌替啶、曲馬多等藥物聯(lián)用，可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征。與華法林合用時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能，與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間避免圣約翰草提取物等含血清素活性成分的保健品。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛、口干、嗜睡等，多出現(xiàn)于用藥初期。需警惕5-羥色胺綜合征表現(xiàn)為高熱、肌強(qiáng)直、意識(shí)模糊。長(zhǎng)期使用可能引起性功能障礙、體重增加，需定期評(píng)估血糖血脂。
5、定期療效評(píng)估：
治療抑郁癥需持續(xù)用藥4-6周才能顯效，期間每2周復(fù)診調(diào)整方案。癥狀緩解后應(yīng)維持治療6-12個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。突然停藥可能引發(fā)撤藥反應(yīng)，減量過程需配合認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。
用藥期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。每日30分鐘快走或瑜伽可改善藥物引起的疲乏感。避免酒精和咖啡因攝入，服藥后立即平臥可能增加頭暈風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)自殺意念或躁狂癥狀需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期服藥者每年需檢查骨密度和肝功能。
