冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，藥物治療需根據(jù)患者具體病情進(jìn)行個(gè)體化選擇。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，能有效預(yù)防血栓形成。該藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，適用于冠心病患者長(zhǎng)期抗栓治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道刺激，胃潰瘍患者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)出血傾向。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于硝酸酯類(lèi)藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥通過(guò)釋放一氧化氮松弛血管平滑肌，緩解心絞痛癥狀。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng)，青光眼患者禁用。需注意避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片是他汀類(lèi)調(diào)脂藥物，可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。該藥通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚汁同服。可能出現(xiàn)肌痛等肌肉相關(guān)不良反應(yīng)。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，能降低心肌耗氧量改善預(yù)后。該藥通過(guò)阻斷心臟β受體減慢心率，適用于合并高血壓的冠心病患者。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者禁用。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
5、鹽酸曲美他嗪片
鹽酸曲美他嗪片是代謝調(diào)節(jié)藥物，可優(yōu)化心肌能量代謝。該藥通過(guò)抑制脂肪酸氧化促進(jìn)葡萄糖利用，改善心肌缺血癥狀。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括消化道不適，帕金森病患者慎用。需注意避免與抗心律失常藥物聯(lián)用。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次30-60分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。
