前房積血與青光眼存在直接關(guān)聯(lián)，前房積血可能導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。前房積血阻塞房水循環(huán)、增加眼壓、損傷小梁網(wǎng)、誘發(fā)炎癥反應(yīng)、引起虹膜粘連等機(jī)制均可引發(fā)青光眼。
前房積血時(shí)，紅細(xì)胞和血液分解產(chǎn)物可能堵塞小梁網(wǎng)，阻礙房水外流，導(dǎo)致眼壓升高。這種情況常見于眼外傷或手術(shù)后，積血吸收前需密切監(jiān)測眼壓。積血引起的機(jī)械性阻塞若不及時(shí)處理，可能造成不可逆的視神經(jīng)損傷，形成開角型青光眼。部分患者會(huì)出現(xiàn)急性眼壓升高，伴隨眼痛、頭痛、視力驟降等閉角型青光眼癥狀。
血液分解產(chǎn)物如含鐵血黃素沉積在小梁網(wǎng)，可能引發(fā)小梁網(wǎng)硬化，長期影響房水引流功能。前房積血繼發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致虹膜后粘連，改變房角結(jié)構(gòu)，形成繼發(fā)性閉角型青光眼。某些病例中，反復(fù)微量出血可能引起房角新生血管，進(jìn)一步加重青光眼進(jìn)程。對于存在原發(fā)性青光眼高危因素的患者，前房積血更易誘發(fā)急性發(fā)作。
前房積血患者應(yīng)保持半臥位休息促進(jìn)血液下沉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼。定期測量眼壓，觀察視力變化，出現(xiàn)眼脹痛需立即就醫(yī)。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，控制每日飲水量。遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，必要時(shí)行前房沖洗術(shù)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，高血壓患者維持血壓穩(wěn)定，以降低血管再出血風(fēng)險(xiǎn)。
