外耳道濕疹可能由過敏反應、局部刺激、微生物感染、皮膚屏障功能障礙、遺傳因素等原因引起。外耳道濕疹主要表現(xiàn)為耳道瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)滲液或結痂。
1、過敏反應
接觸過敏原是外耳道濕疹的常見誘因，如洗發(fā)水、染發(fā)劑、耳飾金屬等物質可能引發(fā)過敏反應。過敏體質人群更易發(fā)生此類問題，表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。避免接觸已知過敏原，必要時可進行斑貼試驗明確致敏物質。
2、局部刺激
頻繁掏耳、使用硬質挖耳工具或不當清潔會損傷耳道皮膚屏障。長期佩戴助聽器、耳機也可能造成機械性摩擦刺激。這些物理刺激會導致耳道皮膚角質層受損，出現(xiàn)干燥脫屑現(xiàn)象，進而誘發(fā)濕疹樣改變。
3、微生物感染
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌或真菌感染可破壞耳道微環(huán)境。微生物產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會刺激皮膚引發(fā)炎癥反應，表現(xiàn)為耳道潮濕、黃色分泌物增多。這種情況需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體后針對性治療。
4、皮膚屏障功能障礙
先天性或獲得性皮膚屏障缺陷會導致表皮水分丟失增加。這類患者耳道皮膚常呈現(xiàn)干燥、皸裂狀態(tài)，對外界刺激敏感性增高。可能與絲聚蛋白基因突變或頻繁使用堿性清潔劑有關。
5、遺傳因素
特應性體質具有家族聚集傾向，這類人群常合并過敏性鼻炎、哮喘等疾病。其耳道皮膚免疫應答異常，接觸普通刺激物即可誘發(fā)Th2型免疫反應，導致慢性復發(fā)性濕疹。
外耳道濕疹患者應保持耳道干燥清潔，避免抓撓刺激。洗澡時可用棉球堵塞外耳道防止進水，選擇無刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入，適當補充維生素A和鋅有助于皮膚修復。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)耳道流膿時，應及時到耳鼻喉科就診，醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具硼酸酒精滴耳液、氫化可的松乳膏等藥物控制炎癥。
