頰癌手術(shù)后是否需要放化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及手術(shù)切除情況綜合評(píng)估。主要影響因素有腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、切緣是否陰性、病理分化程度以及患者全身狀況。
頰癌術(shù)后輔助治療的決策需個(gè)體化制定。對(duì)于早期頰癌患者，若手術(shù)切除徹底且病理顯示切緣陰性、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常無須放化療，定期隨訪即可。這類患者預(yù)后較好，過度治療可能增加不必要的副作用。術(shù)后密切觀察口腔黏膜變化，保持口腔衛(wèi)生，避免煙酒刺激是關(guān)鍵。
存在高危因素時(shí)需考慮聯(lián)合放化療。當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)超過黏膜下層、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽(yáng)性時(shí)，放化療能顯著降低局部復(fù)發(fā)率。同步放化療方案中，順鉑是常用化療藥物，配合適形調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域。部分患者可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、吞咽困難等不良反應(yīng)，需營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理。對(duì)于無法耐受同步治療者，可考慮序貫治療或單純放療。
頰癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素的軟食，如魚肉泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物。康復(fù)期建議戒煙限酒，每日進(jìn)行適度口腔功能鍛煉，如鼓腮、伸舌等動(dòng)作。定期復(fù)查口腔CT或MRI，監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)跡象，同時(shí)關(guān)注甲狀腺功能等放療相關(guān)遠(yuǎn)期影響。出現(xiàn)口腔潰瘍持久不愈或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就診。
