復(fù)方甘草酸苷片使用時需注意過敏反應(yīng)、肝功能監(jiān)測、電解質(zhì)平衡、藥物相互作用及特殊人群用藥。該藥物主要用于慢性肝病輔助治療,主要成分為甘草酸苷、甘氨酸和蛋氨酸。
1、過敏反應(yīng):
對甘草酸苷或輔料過敏者禁用。用藥期間出現(xiàn)皮疹、面部水腫或呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。既往有藥物過敏史者應(yīng)提前告知必要時進行皮膚過敏試驗。
2、肝功能監(jiān)測:
長期用藥可能引起假性醛固酮增多癥,表現(xiàn)為低鉀血癥、血壓升高。用藥期間需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素及血鉀水平,出現(xiàn)乏力、肌無力等低鉀癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
3、電解質(zhì)平衡:
該藥具有類醛固酮作用,可能引起水鈉潴留和低鉀血癥。合并高血壓、心力衰竭患者用藥時需限制鈉鹽攝入,同時監(jiān)測血鉀濃度。與利尿劑聯(lián)用可能加劇電解質(zhì)紊亂。
4、藥物相互作用:
與噻嗪類利尿劑合用會增加低鉀風險,與洋地黃類藥物聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常。糖皮質(zhì)激素會增強該藥的鈉潴留作用,抗凝劑華法林的血藥濃度可能被影響。
5、特殊人群用藥:
孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,老年人更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需加強監(jiān)測。腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔。
服用復(fù)方甘草酸苷片期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以下,多食用香蕉、菠菜等富鉀食物。避免劇烈運動導(dǎo)致大量出汗加重電解質(zhì)丟失,建議每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳。用藥期間禁止飲酒,酒精會加重肝臟代謝負擔。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、下肢水腫或心悸等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診,不要自行調(diào)整用藥方案。慢性肝病患者可配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚類、豆制品等易消化吸收的蛋白來源。