孕婦應(yīng)從孕早期12周前開始關(guān)注體重變化，體重管理貫穿妊娠全程，主要監(jiān)測節(jié)點(diǎn)包括孕早期基線評估、孕中期13-27周勻速增長期、孕晚期28周后加速增長期。
1、孕早期評估：
妊娠12周前需建立體重基線數(shù)據(jù)。孕前BMI＜18.5的低體重孕婦，此階段可允許增重0.5-2公斤；BMI正常者建議增重控制在0.5-1.5公斤內(nèi)。早孕反應(yīng)導(dǎo)致的體重下降超過5%需就醫(yī)。
2、孕中期監(jiān)測：
13-27周建議每周稱重1次，理想增重速度為每周0.4-0.5公斤。雙胎妊娠者需適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。此階段體重增長過快可能提示妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，增長過緩需排查胎兒發(fā)育遲緩。
3、孕晚期調(diào)控：
28周后體重增速可能達(dá)每周0.5-0.6公斤，但單周增重＞1公斤需警惕隱性水腫。建議通過飲食日記記錄營養(yǎng)攝入，避免高糖高脂飲食導(dǎo)致的異常增重。
4、個體化調(diào)整：
需結(jié)合孕前BMI制定增重目標(biāo)：BMI正常者18.5-24.9建議總增重11.5-16公斤，超重者25-29.9控制在7-11.5公斤，肥胖者≥30不超過5-9公斤。
5、異常情況：
妊娠20周后連續(xù)兩周無增重，或單月增重＞3公斤均屬異常。前者需評估胎盤功能，后者應(yīng)排查妊娠高血壓綜合征。多胎妊娠者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整增重標(biāo)準(zhǔn)。
孕期體重管理需結(jié)合規(guī)律運(yùn)動和均衡飲食。建議每日攝入300-500克綠葉蔬菜，200-400克優(yōu)質(zhì)蛋白，主食選擇全谷物和雜豆類。運(yùn)動以每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動為宜，如孕婦瑜伽、快走等。定期產(chǎn)檢時需與醫(yī)生溝通體重變化曲線，避免自行過度控制或放任增長。體重記錄建議固定時間晨起空腹、固定著裝、使用同一體重秤測量，減少測量誤差。
