戴牙套可能出現(xiàn)牙齒松動、牙根吸收、口腔潰瘍、牙釉質(zhì)脫礦、顳下頜關(guān)節(jié)不適等常見問題。這些問題主要與正畸過程中的機械力作用、口腔衛(wèi)生維護不足、個體適應性差異等因素相關(guān)。
1、牙齒松動：
正畸治療中牙齒移動需突破牙周膜纖維的生理限制，暫時性松動屬于正?，F(xiàn)象。牙齒受持續(xù)矯治力作用時，牙槽骨發(fā)生吸收與重建，可能導致牙齒活動度增加。通常矯治結(jié)束后3-6個月可逐漸穩(wěn)固，但存在極少數(shù)不可逆松動的風險。建議避免啃咬硬物，定期復查牙周狀況。
2、牙根吸收：
約30%患者可能出現(xiàn)輕度牙根短縮，與矯治力大小、療程長短直接相關(guān)。機械力刺激可能引發(fā)破牙骨質(zhì)細胞活性增強，導致牙根外吸收。數(shù)字化矯治方案可降低該風險，嚴重吸收需終止正畸并采取牙體固定措施。治療前需通過錐形束CT評估牙根形態(tài)。
3、口腔潰瘍：
托槽、弓絲等裝置摩擦黏膜可引發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍，常見于矯治初期。自鎖托槽系統(tǒng)可減少黏膜刺激，使用正畸保護蠟覆蓋尖銳部位能有效預防。潰瘍期間可用含表皮生長因子的口腔凝膠促進愈合，一般1-2周可自行緩解。
4、牙釉質(zhì)脫礦：
托槽周邊清潔困難易致菌斑堆積，酸性環(huán)境導致釉質(zhì)白堊斑。采用含氟正畸專用牙膏配合牙縫刷清潔，每季度接受專業(yè)涂氟處理。脫礦嚴重者需進行滲透樹脂治療，矯治結(jié)束后的牙齒再礦化過程通常需6-12個月。
5、關(guān)節(jié)不適：
咬合關(guān)系改變可能暫時影響顳下頜關(guān)節(jié)負荷，表現(xiàn)為張口彈響或咀嚼酸痛。功能性矯治器使用者更易發(fā)生，通過咬合板調(diào)整、關(guān)節(jié)區(qū)熱敷可緩解。持續(xù)癥狀需聯(lián)合口腔頜面外科會診，排除關(guān)節(jié)盤移位等器質(zhì)性病變。
正畸期間應保持每日三次使用沖牙器及牙間刷清潔，避免碳酸飲料及高糖飲食。選擇軟毛正畸牙刷配合單束刷重點清潔托槽周邊，定期進行專業(yè)潔治。矯治結(jié)束后需嚴格佩戴保持器，前半年全天佩戴，之后逐步過渡至夜間佩戴，總保持時間建議不少于矯治周期的1.5倍。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、托槽脫落等情況應及時復診，不建議自行調(diào)整矯治裝置。
