孕婦在孕期應(yīng)避免自行服用降壓藥物。降壓藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,部分藥物甚至可能導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。孕期高血壓需在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下用藥,醫(yī)生會根據(jù)妊娠分期、血壓水平及個體情況選擇對胎兒影響最小的藥物。
孕期高血壓分為妊娠期高血壓和慢性高血壓合并妊娠兩種類型。妊娠期高血壓通常在孕20周后出現(xiàn),表現(xiàn)為血壓升高但無蛋白尿,多數(shù)在分娩后自行緩解。慢性高血壓合并妊娠指孕前已存在高血壓,需持續(xù)管理。輕度高血壓可通過限鹽、休息等非藥物方式控制;中重度高血壓需藥物干預(yù),常用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠安全藥物。
孕期高血壓患者需密切監(jiān)測血壓,每日早晚各測一次并記錄。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。增加富含鉀、鈣的食物如香蕉、牛奶,有助于血壓穩(wěn)定。適量散步、孕婦瑜伽等輕度運動可促進血液循環(huán),但避免劇烈活動。保持情緒平穩(wěn),避免焦慮緊張,睡眠時盡量左側(cè)臥位以減輕子宮對血管的壓迫。
若出現(xiàn)頭痛、視力模糊、右上腹痛等子癇前期癥狀,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需定期監(jiān)測血壓,部分患者可能持續(xù)存在高血壓狀況。哺乳期用藥也需謹慎,部分降壓藥物會通過乳汁分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇哺乳期安全藥物。整個孕產(chǎn)期都應(yīng)保持與產(chǎn)科及心內(nèi)科醫(yī)生的密切溝通,確保母嬰安全。