糖尿病性視網(wǎng)膜病變無(wú)法自行痊愈，需通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情發(fā)展。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，主要因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷。根據(jù)病變程度可分為非增殖期和增殖期。非增殖期表現(xiàn)為微血管瘤、出血點(diǎn)或硬性滲出，此時(shí)通過(guò)控制血糖、血壓及血脂可延緩進(jìn)展；增殖期則出現(xiàn)新生血管形成、玻璃體出血甚至視網(wǎng)膜脫離，需接受激光治療、玻璃體切除手術(shù)等專業(yè)治療。
1、非增殖期管理：
此階段以代謝控制為核心。血糖管理需維持糖化血紅蛋白低于7%，可通過(guò)飲食調(diào)整如低升糖指數(shù)食物搭配、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，限制鈉鹽攝入有助于達(dá)標(biāo)。每年需進(jìn)行散瞳眼底檢查，若出現(xiàn)黃斑水腫需注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物。
2、增殖期干預(yù)：
當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血缺氧時(shí)，全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可破壞缺氧區(qū)域以減少新生血管生成。對(duì)于嚴(yán)重玻璃體出血或牽引性視網(wǎng)膜脫離，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)填充。術(shù)后需保持俯臥位以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，建議采用分餐制避免血糖驟升。多食用深色蔬菜及漿果類補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，限制精制碳水化合物攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘且避開(kāi)胰島素作用高峰時(shí)段。戒煙并控制每日酒精攝入少于25克，定期進(jìn)行眼底照相及光學(xué)相干斷層掃描檢查。
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