癌性腹膜炎可能導(dǎo)致板狀腹。板狀腹是腹膜炎的典型體征之一，表現(xiàn)為腹壁肌肉緊張、僵硬如板，觸診時(shí)有明顯抵抗感。癌性腹膜炎由于腫瘤細(xì)胞侵犯腹膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能刺激腹膜神經(jīng)導(dǎo)致腹肌強(qiáng)直。
癌性腹膜炎引發(fā)板狀腹的機(jī)制：
腹膜受到腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移時(shí)，局部炎癥介質(zhì)釋放刺激腹膜神經(jīng)，引發(fā)保護(hù)性腹肌收縮。這種持續(xù)性肌肉痙攣使腹壁失去彈性，形成板狀特征。同時(shí)伴隨腹腔內(nèi)滲出液增多、腸管擴(kuò)張等因素，進(jìn)一步加重腹壁張力。
與其他腹膜炎的鑒別：
細(xì)菌性腹膜炎板狀腹發(fā)生更迅速且劇烈，癌性腹膜炎可能呈漸進(jìn)性發(fā)展。需結(jié)合影像學(xué)檢查如CT顯示腹膜增厚、結(jié)節(jié)及腹水細(xì)胞學(xué)檢測(cè)確診。約60%晚期消化道腫瘤患者可能出現(xiàn)癌性腹膜轉(zhuǎn)移，但僅部分表現(xiàn)為典型板狀腹。
癌性腹膜炎患者需限制高纖維、產(chǎn)氣食物以減少腸脹氣，選擇低脂易消化的半流質(zhì)飲食。每日分6-8次少量進(jìn)食，避免一次性攝入過(guò)多加重腹脹。可嘗試腹部熱敷緩解肌肉緊張，但禁止用力按壓。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時(shí)更換體位減輕局部壓力。若出現(xiàn)持續(xù)板狀腹伴嘔吐、無(wú)排氣排便，需警惕腸梗阻可能。
