多數(shù)情況下可通過典型癥狀初步判斷是否患有痔瘡，如排便出血、肛門腫物脫出或瘙癢疼痛等。
一、典型癥狀自查：
痔瘡常見表現(xiàn)為無痛性便血，血液鮮紅且附著于糞便表面。內(nèi)痔可能導(dǎo)致排便時(shí)腫物脫出肛門，初期可自行回納，后期需手動(dòng)推回或持續(xù)外翻。外痔常伴肛門周圍瘙癢、灼痛，尤其在久坐或排便后加重。若出現(xiàn)血栓性外痔，肛門邊緣會(huì)出現(xiàn)突發(fā)紫硬結(jié)節(jié)，伴隨劇烈疼痛。
二、體征觀察與鑒別：
肛門鏡檢查是確診痔瘡的金標(biāo)準(zhǔn)，但居家可通過觸摸初步判斷。清潔雙手后輕觸肛周，外痔可觸及柔軟團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出時(shí)呈暗紅色黏膜隆起。需與肛裂鑒別，后者排便時(shí)呈刀割樣疼痛且出血量少；直腸息肉出血?；煊诩S便中，兒童多見；直腸癌出血多呈暗紅色并伴排便習(xí)慣改變。
三、高危因素評估：
長期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、久坐久站職業(yè)均為痔瘡誘發(fā)因素。肥胖人群因腹腔壓力大易發(fā)病，長期飲酒及嗜辣者肛門血管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)增高。老年人結(jié)締組織退化、糖尿病患者血管脆性增加也屬易感人群。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物及果蔬攝入預(yù)防便秘。避免如廁時(shí)久蹲，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每組收縮肛門10秒后放松，重復(fù)20次。急性期可用溫水坐浴緩解疼痛，水溫40℃左右，每次15分鐘。若癥狀持續(xù)兩周未緩解或出血量大，需及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門指診或腸鏡檢查。
