陽痿勃起功能障礙可通過典型癥狀結合醫(yī)學檢查確認。典型表現(xiàn)為持續(xù)無法達到或維持足夠勃起硬度以完成滿意性生活，且癥狀持續(xù)超過3個月。
1、自我評估癥狀表現(xiàn)：
勃起功能障礙的核心癥狀包括性刺激時陰莖勃起緩慢、勃起硬度不足如不足以插入陰道或勃起維持時間過短。需注意區(qū)分心理性暫時表現(xiàn)與病理性持續(xù)癥狀，若晨勃正常且偶發(fā)勃起困難，多與疲勞、壓力等心理因素相關；若晨勃減少且癥狀持續(xù)存在，可能存在血管、神經(jīng)或內分泌病變。
2、醫(yī)學診斷標準與檢查：
臨床診斷需結合國際勃起功能指數(shù)問卷IIEF-5評分，若評分≤21分提示可能存在功能障礙。必要檢查包括夜間陰莖勃起監(jiān)測、陰莖血流多普勒超聲、性激素六項檢測等。糖尿病、高血壓等慢性病患者需排查原發(fā)病對血管神經(jīng)的損害。
3、常見病因分類：
器質性病因占60%以上，可能與動脈粥樣硬化導致的陰莖供血不足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、睪酮水平低下等因素有關，通常伴隨基礎疾病癥狀如多飲多尿、頭暈胸悶等。心理性病因多與焦慮、抑郁或伴侶關系緊張相關，表現(xiàn)為突發(fā)性功能障礙且情境特異性明顯。
改善生活方式是基礎干預措施，建議保持每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，有助于改善血管內皮功能。飲食需控制精制糖及飽和脂肪攝入，增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。伴侶共同參與心理咨詢可緩解性焦慮，必要時需在醫(yī)生指導下使用磷酸二酯酶5抑制劑等藥物或考慮陰莖假體植入手術。定期監(jiān)測血壓血糖，避免長時間騎行壓迫會陰部神經(jīng)血管。
