老年人抑郁狀態(tài)多數(shù)情況下可以治愈。通過(guò)規(guī)范治療和家庭支持,約70%患者癥狀可顯著改善,但需持續(xù)關(guān)注復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、輕度抑郁狀態(tài)的治療:
輕度抑郁可通過(guò)心理干預(yù)和生活方式調(diào)整改善。認(rèn)知行為療法能幫助修正負(fù)面思維模式,每周3次30分鐘快走或太極拳等運(yùn)動(dòng)可提升腦內(nèi)5-羥色胺水平。建議保持每日7-8小時(shí)睡眠,增加魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。家屬應(yīng)每日與老人進(jìn)行20分鐘以上專注對(duì)話,避免使用命令式語(yǔ)氣。
2、中重度抑郁的醫(yī)學(xué)干預(yù):
中重度抑郁需藥物聯(lián)合心理治療。舍曲林、米氮平等抗抑郁藥對(duì)老年患者安全性較高,用藥期間需每月監(jiān)測(cè)肝腎功能。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療適用于藥物不耐受者,每周3次連續(xù)6周可改善情緒。疾病可能與腦血管病變、獨(dú)居缺乏社交等因素有關(guān),常伴隨睡眠障礙、食欲下降等癥狀。
日常需建立規(guī)律作息,上午曬太陽(yáng)30分鐘有助于調(diào)節(jié)生物鐘。社區(qū)可組織手工、書法等團(tuán)體活動(dòng),每周參與2次社交能降低孤獨(dú)感。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免空腹飲用濃茶咖啡。子女應(yīng)學(xué)習(xí)抑郁相關(guān)知識(shí),發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落超過(guò)兩周需及時(shí)陪同就醫(yī),恢復(fù)期避免過(guò)度關(guān)注病情反復(fù)詢問(wèn)感受。