生物制劑治療銀屑病可通過(guò)抑制免疫異常、精準(zhǔn)靶向治療等方式改善癥狀，但需注意感染風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等局限性。銀屑病發(fā)病與遺傳、環(huán)境誘發(fā)、免疫失調(diào)等因素相關(guān)。
1、靶向高效：生物制劑通過(guò)特異性阻斷TNF-α、IL-17等炎癥因子，皮損清除率可達(dá)75%-90%。與傳統(tǒng)藥物相比，能顯著改善關(guān)節(jié)腫痛等共病癥狀，中重度患者推薦作為一線選擇。
2、長(zhǎng)期穩(wěn)定：持續(xù)使用司庫(kù)奇尤單抗、烏司奴單抗等藥物可維持1年以上無(wú)復(fù)發(fā)期。定期皮下注射的給藥方式有助于建立穩(wěn)定的血藥濃度，減少病情波動(dòng)。
3、安全顧慮：治療期間結(jié)核病、乙肝病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。用藥前需完成結(jié)核菌素試驗(yàn)、肝炎篩查等評(píng)估，活動(dòng)性感染患者禁用TNF-α抑制劑類(lèi)藥物。
4、費(fèi)用制約：年治療成本約5-15萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)存在劑量限制。部分患者因需長(zhǎng)期用藥面臨經(jīng)濟(jì)壓力，可嘗試參與臨床試驗(yàn)或慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目。
5、個(gè)體差異：約20%患者對(duì)特定生物制劑應(yīng)答不佳。臨床建議每3-6個(gè)月評(píng)估療效，無(wú)效者可轉(zhuǎn)換阿達(dá)木單抗或古塞庫(kù)單抗等不同機(jī)制藥物。
銀屑病患者治療期間應(yīng)保持低糖飲食，每日補(bǔ)充維生素D 400IU，每周進(jìn)行150分鐘游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。皮損護(hù)理需使用含尿素成分的潤(rùn)膚霜，避免搔抓誘發(fā)同形反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與感染指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
