腳痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外周動(dòng)脈疾病、應(yīng)力性骨折、拇外翻、跟腱炎、莫頓神經(jīng)瘤等疾病引起。
1、足底筋膜炎：晨起第一步疼痛明顯，可能與長期站立、穿鞋不當(dāng)有關(guān)。建議選擇足弓支撐鞋墊，每日冰敷15分鐘，進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。疼痛持續(xù)需排除跟骨骨刺。
2、痛風(fēng)發(fā)作：大腳趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，與高尿酸血癥相關(guān)。急性期需限制嘌呤攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀。
3、糖尿病神經(jīng)痛：雙足對(duì)稱性刺痛或麻木，常見于病程超5年的糖尿病患者。需嚴(yán)格控糖，每日檢查足部皮膚，維生素B12和α-硫辛酸可改善神經(jīng)癥狀。
4、腰椎壓迫：放射性疼痛從腰部延伸至足底，可能伴隨肌力下降。磁共振可明確椎間盤突出程度，硬膜外注射和椎間孔鏡手術(shù)適用于頑固性病例。
5、類風(fēng)濕足：前足彌漫性疼痛伴晨僵，X線可見跖趾關(guān)節(jié)侵蝕。甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑可延緩骨破壞，定制矯形鞋能減輕行走壓力。
保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免爬山、跳躍等沖擊性活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日進(jìn)行足部溫水浴和按摩。選擇透氣性好的寬頭鞋，定期修剪趾甲避免嵌甲。出現(xiàn)夜間靜息痛、足部潰瘍或無法緩解的腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管和神經(jīng)病變。
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