孕婦尿碘低可能由飲食缺碘、孕期碘需求增加、甲狀腺功能異常、妊娠劇吐、碘吸收障礙等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充碘劑、治療原發(fā)疾病、監(jiān)測甲狀腺功能、改善消化吸收等方式干預(yù)。
1、飲食缺碘：長期攝入海帶、紫菜等富碘食物不足，或使用非碘鹽烹飪，導(dǎo)致碘元素攝入量低于每日200μg的孕期推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議每周食用2-3次海產(chǎn)品，選擇加碘食鹽，避免過量攝入卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)。
2、孕期需求增加：妊娠期腎碘清除率增高50%，胎兒發(fā)育需消耗母體儲備碘，孕中晚期每日需250μg碘。可通過食用鱈魚、蝦皮等富碘食材補(bǔ)充，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用含碘復(fù)合維生素。
3、甲狀腺功能異常：妊娠期甲狀腺激素合成增加可能加速碘耗竭，甲減孕婦更易出現(xiàn)尿碘低于150μg/L。需監(jiān)測TSH和游離T4水平，甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者建議每4周復(fù)查尿碘濃度。
4、妊娠劇吐影響：嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致食物攝入不足時，可能引發(fā)短暫性碘缺乏。嘔吐癥狀緩解后應(yīng)逐步增加蛋類、低脂乳制品等易消化富碘食物，避免一次性大量補(bǔ)碘刺激胃腸道。
5、吸收障礙因素：慢性腸炎或胃部手術(shù)后可能影響碘吸收，合并鐵缺乏時腸道對碘的轉(zhuǎn)運(yùn)效率下降。建議分次補(bǔ)充碘劑，同時糾正貧血，必要時進(jìn)行尿碘肌酐比值檢測排除腎臟排泄異常。
孕婦日?？稍黾雍Ｔ濉①O貝等生物利用度高的碘源，烹飪時控制食鹽添加量在6g/日以內(nèi)。適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步促進(jìn)代謝，定期產(chǎn)檢時要求檢測尿碘指標(biāo)。哺乳期應(yīng)維持每日290μg碘攝入，早孕期避免接觸含硫氰酸鹽的煙草煙霧。出現(xiàn)甲狀腺腫大或持續(xù)乏力時需內(nèi)分泌科會診，排除橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。
