孕期接種疫苗需嚴(yán)格遵循安全性原則,滅活疫苗通常安全,減毒活疫苗及部分特殊疫苗需禁用。孕期禁用的疫苗包括麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、水痘疫苗、帶狀皰疹疫苗、卡介苗、人乳頭瘤病毒疫苗。
1、麻疹疫苗:麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗為減毒活疫苗,孕期接種可能通過胎盤感染胎兒。妊娠期女性應(yīng)避免接種,接種后需避孕3個月。備孕女性建議提前檢測抗體水平,必要時補種。
2、水痘疫苗:水痘帶狀皰疹病毒減毒活疫苗可能引起胎兒先天性水痘綜合征。意外接種需立即咨詢產(chǎn)科密切監(jiān)測胎兒發(fā)育。孕前未接種者產(chǎn)后應(yīng)及時補種。
3、HPV疫苗:人乳頭瘤病毒疫苗雖為滅活疫苗,但因缺乏孕期安全數(shù)據(jù)被列為禁忌。疫苗接種全程應(yīng)做好避孕措施,完成全部劑次后至少間隔1個月再受孕。
4、卡介苗:結(jié)核病減毒活疫苗可能引起胎兒全身性感染。結(jié)核病高暴露風(fēng)險孕婦應(yīng)采用其他預(yù)防措施,新生兒出生后需及時補種疫苗。
5、帶狀皰疹疫苗:重組帶狀皰疹疫苗雖不含活病毒,但制造商建議孕期禁用。50歲以上育齡期女性接種前需確認(rèn)未孕,接種后避孕3個月。
孕期疫苗接種需個體化評估風(fēng)險收益比,流感疫苗、百白破疫苗等滅活疫苗推薦接種。所有疫苗接種決策應(yīng)咨詢產(chǎn)科及感染科接種后出現(xiàn)發(fā)熱或不適需及時就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補充維生素C和鋅有助于維持免疫系統(tǒng)功能,每日30分鐘溫和運動可增強體質(zhì)。