新生兒溶血病可通過光療、藥物治療、輸血治療、免疫球蛋白治療、換血治療等方式治療。該病通常由母嬰血型不合、紅細胞膜缺陷、遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血、G6PD缺乏癥等原因引起。
1、光療：藍光照射是治療新生兒溶血病的首選方法，通過特定波長的光線分解膽紅素，降低血液中膽紅素水平。光療需在專業(yè)設(shè)備下進行，治療期間需保護嬰兒眼睛及生殖器。光療時間根據(jù)膽紅素水平調(diào)整，通常持續(xù)24-48小時。
2、藥物治療：靜脈注射白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，減少膽紅素腦病風(fēng)險。苯巴比妥能誘導(dǎo)肝酶活性，加速膽紅素代謝。益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群，促進膽紅素排泄。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期監(jiān)測膽紅素水平。
3、輸血治療：嚴重貧血患兒需輸注洗滌紅細胞，糾正貧血狀態(tài)。輸血前需進行交叉配血試驗，避免輸血反應(yīng)。輸血量根據(jù)患兒體重及血紅蛋白水平計算，輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征。
4、免疫球蛋白治療：靜脈注射丙種球蛋白可阻斷網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對致敏紅細胞的破壞，減少溶血發(fā)生。免疫球蛋白需在溶血早期使用，劑量為0.5-1g/kg。治療期間需觀察有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。
5、換血治療：當膽紅素水平接近換血指征時，需進行雙倍量換血療法。換血可快速清除致敏紅細胞及抗體，降低膽紅素水平。換血需在新生兒重癥監(jiān)護室進行，采用臍靜脈或外周動靜脈同步換血法。
母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒免疫力，哺乳期母親應(yīng)避免食用可能誘發(fā)溶血的食物。保持新生兒皮膚清潔，定期測量膽紅素水平。注意觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及肌張力變化，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。適當進行撫觸按摩，促進血液循環(huán)。維持適宜室溫，避免低體溫影響膽紅素代謝。
