假性近視與真性近視可通過散瞳驗(yàn)光、視力檢查、調(diào)節(jié)功能評估、癥狀觀察、屈光狀態(tài)分析等方式鑒別。假性近視通常由睫狀肌痙攣、視疲勞、用眼習(xí)慣不良等因素引起，真性近視多與眼軸增長、角膜曲率異常等器質(zhì)性改變有關(guān)。
1、散瞳驗(yàn)光：散瞳后驗(yàn)光可消除睫狀肌調(diào)節(jié)干擾，假性近視者屈光度數(shù)消失或顯著降低，真性近視者度數(shù)基本不變。常用散瞳藥物包括復(fù)方托吡卡胺、阿托品、環(huán)戊通，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、視力檢查：假性近視表現(xiàn)為暫時(shí)性視力下降，經(jīng)休息或調(diào)節(jié)訓(xùn)練后可恢復(fù)；真性近視視力持續(xù)減退，需光學(xué)矯正。動態(tài)視力測試中假性近視者視力波動明顯。
3、調(diào)節(jié)功能評估：通過負(fù)鏡片法或融合性交叉柱鏡檢測，假性近視者調(diào)節(jié)過度，真性近視調(diào)節(jié)功能正?；虻拖隆Ｕ{(diào)節(jié)靈活度下降是假性近視的特征性表現(xiàn)。
4、癥狀觀察：假性近視常見視物模糊、眼脹頭痛，閉目休息后緩解；真性近視伴瞇眼、視物湊近等行為，癥狀持續(xù)存在。長時(shí)間用眼后癥狀加重需警惕假性近視。
5、屈光狀態(tài)分析：角膜地形圖或光學(xué)生物測量顯示，真性近視者眼軸長度超過24mm，角膜曲率異常；假性近視眼部結(jié)構(gòu)參數(shù)正常，僅存在功能性屈光不正。
日常需保持每天2小時(shí)以上戶外活動，減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素，如胡蘿卜、藍(lán)莓、深綠色蔬菜。定期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練與遠(yuǎn)近交替注視練習(xí)，建立視力健康檔案每半年復(fù)查。出現(xiàn)視物重影、夜間視力下降等進(jìn)展癥狀需及時(shí)眼科就診。
