同房后小便痛可能由尿路感染、前列腺炎、尿道損傷、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起，可通過抗感染治療、生活方式調(diào)整、藥物干預等方式緩解。
1、尿路感染：細菌經(jīng)尿道逆行感染是常見原因，可能與同房時衛(wèi)生條件差、排尿不及時有關(guān)。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感。治療需多飲水沖刷尿道，醫(yī)生可能建議口服左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
2、前列腺炎：性生活過頻可能誘發(fā)前列腺充血，可能與細菌感染或盆底肌肉緊張有關(guān)。常伴隨會陰部脹痛、排尿分叉。溫水坐浴可緩解癥狀，嚴重時需服用坦索羅辛、塞來昔布或阿奇霉素。
3、尿道損傷：性行為過程中機械性摩擦可能導致尿道黏膜微小裂傷。表現(xiàn)為排尿刺痛伴少量出血。建議暫停性生活2-3天，每日飲用2000ml以上水分促進黏膜修復。
4、性傳播疾?。毫芮蚓蛞略w感染引起的尿道炎占15%-20%病例。典型癥狀為尿道口膿性分泌物和晨起排尿劇痛。確診需進行病原體檢測，治療常用頭孢曲松、多西環(huán)素或阿奇霉素聯(lián)合用藥。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：同房時體位變化可能使微小結(jié)石移動刺激尿路。多伴有突發(fā)性腰腹痛和血尿。超聲檢查可明確診斷，5mm以下結(jié)石可通過跳躍運動配合排石顆粒、金錢草沖劑促進排出。
每日保持1500-2000ml飲水量，避免辛辣刺激食物，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。規(guī)律進行凱格爾運動增強盆底肌力，同房前后及時清潔排尿。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即泌尿科就診，延誤治療可能導致感染擴散或慢性炎癥。
