兒童眼球突出可通過(guò)矯正屈光不正、控制甲狀腺功能亢進(jìn)、手術(shù)減壓等方式改善。該癥狀可能由高度近視、Graves眼病、眼眶腫瘤、眼眶炎癥、外傷等因素引起。
1、近視矯正：兒童眼球突出可能與軸性近視有關(guān)，長(zhǎng)期用眼過(guò)度導(dǎo)致眼軸增長(zhǎng)。建議每日戶外活動(dòng)2小時(shí)，減少電子屏幕使用，每半年驗(yàn)光檢查，必要時(shí)佩戴角膜塑形鏡控制近視發(fā)展。
2、甲亢管理：Graves眼病常伴隨甲狀腺功能異常，表現(xiàn)為眼瞼退縮、結(jié)膜充血。需監(jiān)測(cè)游離T3、T4水平，使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
3、腫瘤干預(yù)：眼眶血管瘤或神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能導(dǎo)致進(jìn)行性突眼，伴隨視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。CT或MRI檢查確診后，需行腫瘤切除術(shù)或放射治療，術(shù)后定期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。
4、炎癥控制：眼眶蜂窩織炎多由鼻竇炎擴(kuò)散引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、壓痛明顯。靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合萬(wàn)古霉素抗感染，膿腫形成需行眼眶引流術(shù)，同時(shí)處理原發(fā)感染灶。
5、外傷處理：眼眶骨折可能導(dǎo)致眼球內(nèi)陷或突出，伴隨復(fù)視、眶周淤血。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，CT評(píng)估骨折范圍，視情況選擇鈦網(wǎng)植入復(fù)位或觀察保守治療。
日常需保證維生素A、D攝入，適量食用胡蘿卜、深海魚等護(hù)眼食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷，每半年眼科檢查評(píng)估突眼度變化，睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起水腫。突眼進(jìn)展迅速或伴隨視力驟降需立即就診。
