視網(wǎng)膜動脈阻塞可導(dǎo)致不可逆的視力損傷甚至失明，其危害程度與阻塞部位及持續(xù)時間密切相關(guān)。該病癥可能引發(fā)視網(wǎng)膜缺血性壞死、繼發(fā)性青光眼、視神經(jīng)萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、視力急劇下降：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可在數(shù)分鐘內(nèi)造成無痛性視力喪失，分支阻塞則導(dǎo)致對應(yīng)視野缺損。缺血超過90分鐘將造成視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞永久性損傷，需立即通過前房穿刺、降眼壓藥物如乙酰唑胺、甘露醇進(jìn)行急診處理。
2、視網(wǎng)膜缺血性病變：缺氧狀態(tài)下視網(wǎng)膜產(chǎn)生血管內(nèi)皮生長因子，可能誘發(fā)新生血管性青光眼。臨床需通過眼底熒光造影評估缺血范圍，必要時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
3、對側(cè)眼風(fēng)險：約20%患者對側(cè)眼會在5年內(nèi)發(fā)生血管事件，建議定期監(jiān)測眼壓、視野，控制高血壓氨氯地平、纈沙坦等及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、全身并發(fā)癥預(yù)警：視網(wǎng)膜動脈栓塞患者需排查頸動脈狹窄超聲檢查、心臟栓子經(jīng)食道超聲，約30%病例合并心腦血管疾病，需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。
5、心理社會功能損害：單眼失明患者立體視覺喪失，駕駛、閱讀等日?；顒邮芟?，建議進(jìn)行視功能康復(fù)訓(xùn)練，必要時心理干預(yù)。
日常需保持低脂飲食深海魚、堅果攝入，避免劇烈運(yùn)動尤其是Valsalva動作，戒煙并控制每日屏幕使用時間。突發(fā)視物模糊需立即就醫(yī)，黃金救治時間為發(fā)病4小時內(nèi)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力障礙。定期眼科檢查包括眼底照相、OCT檢查，合并心血管疾病者建議每半年復(fù)查。
