肛裂手術(shù)后第一次解大便可能出現(xiàn)輕微疼痛，屬于正常術(shù)后反應(yīng)。
1、術(shù)后排便疼痛的原因：
肛裂手術(shù)會對肛門周圍組織造成創(chuàng)傷，術(shù)后局部存在炎癥反應(yīng)和傷口水腫。排便時肛門括約肌收縮牽拉創(chuàng)面，可能刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。手術(shù)方式不同對疼痛程度有影響，如開放式創(chuàng)面比閉合式更易受糞便刺激。麻醉效果消退后痛覺逐漸恢復(fù)，首次排便時痛感可能較明顯。
2、緩解疼痛的護理措施：
術(shù)后24小時內(nèi)可冰敷肛門減少腫脹，后續(xù)改為溫水坐浴促進血液循環(huán)。按醫(yī)囑服用緩瀉劑保持大便軟化，避免用力排便加重創(chuàng)傷。排便前使用肛門潤滑劑減少摩擦，便后及時清潔并用藥物濕敷創(chuàng)面。采用胸膝位或側(cè)臥位排便能降低肛門壓力，必要時口服非甾體抗炎藥緩解疼痛。
3、需要警惕的異常情況：
若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱需排除感染，持續(xù)出血超過48小時可能提示創(chuàng)面愈合不良。排便困難合并腹脹要考慮糞便嵌塞，肛門墜脹感突然加重需檢查是否形成血腫。創(chuàng)面分泌物增多伴異味時需評估是否存在線結(jié)反應(yīng)或繼發(fā)感染。
術(shù)后早期建議選擇小米粥、蒸南瓜等低渣飲食，逐步增加燕麥、香蕉等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量不少于2000毫升，避免辛辣刺激及油膩食物?；謴?fù)期可進行提肛鍛煉增強括約肌功能，但需避免久坐或劇烈運動。保持肛門清潔干燥，便后使用醫(yī)用棉片輕柔擦拭。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車或重體力勞動，隨診時醫(yī)生會根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。多數(shù)患者2-4周后排便疼痛明顯緩解，完全恢復(fù)需6-8周。
