腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后恢復(fù)勞動時間需根據(jù)骨折愈合程度及個體差異綜合判斷，通常需3-6個月逐步恢復(fù)輕體力活動。
一、術(shù)后恢復(fù)階段與勞動能力評估：
骨折愈合分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個階段。術(shù)后1-2個月需絕對臥床，通過支具保護下床活動；2-3個月后經(jīng)影像學(xué)確認骨痂生長良好者可嘗試坐位辦公；3個月后無疼痛癥狀者可進行不超過5公斤的輕體力勞動。重體力勞動需待術(shù)后6個月以上，且需滿足連續(xù)兩次復(fù)查顯示骨折線消失、內(nèi)固定無松動等條件。
二、影響恢復(fù)速度的關(guān)鍵因素：
年齡因素顯著影響愈合速度，60歲以下患者平均愈合時間比高齡患者縮短30%。骨質(zhì)疏松患者需額外延長1-2個月恢復(fù)期。術(shù)中是否進行椎管減壓、骨折分型如AO分型B型比C型恢復(fù)快也會影響預(yù)后。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需將血糖控制在空腹7mmol/L以下才能保證正常愈合速度
術(shù)后康復(fù)應(yīng)遵循階梯式訓(xùn)練原則，初期以踝泵運動、直腿抬高為主，每日3組每組15次；中期加入腰背肌等長收縮訓(xùn)練；后期逐步過渡到游泳、平板支撐等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。勞動恢復(fù)后仍需避免搬運超過10公斤重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險動作，建議使用護腰支撐帶分散壓力。飲食需保證每日鈣攝入1000mg、維生素D800IU，定期進行骨密度監(jiān)測和康復(fù)評估。
