宮頸癌前病變不是宮頸癌，屬于宮頸上皮細胞異常增生的病理狀態(tài)，存在發(fā)展為癌的潛在風險。
1、宮頸癌前病變的病理特征：
宮頸癌前病變指宮頸上皮細胞在形態(tài)學(xué)上出現(xiàn)異常增生，但未突破基底膜向深層組織浸潤。根據(jù)細胞異型程度分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變兩類。低級別病變多與人乳頭瘤病毒一過性感染相關(guān)，60%病例可自行消退；高級別病變具有更高癌變風險，需臨床干預(yù)。
2、與宮頸癌的本質(zhì)區(qū)別：
癌前病變與癌癥的核心差異在于是否發(fā)生浸潤性生長。病理學(xué)上癌癥需滿足兩個條件：細胞呈現(xiàn)惡性形態(tài)學(xué)特征，且突破基底膜向間質(zhì)浸潤。癌前病變僅滿足第一條標準，通過宮頸錐切等治療手段可實現(xiàn)臨床治愈，而浸潤癌需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
3、臨床處理方案：
低級別病變建議6-12個月隨訪，配合干擾素栓等藥物治療。高級別病變需行宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)，術(shù)后病理確診邊緣陰性者可定期隨訪。合并高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染時，可考慮光動力療法消除病毒載量。所有患者均應(yīng)接種人乳頭瘤病毒疫苗預(yù)防再感染。
確診后需保持規(guī)律作息，每日攝入300克深色蔬菜補充葉酸與維生素B族，每周進行150分鐘中等強度有氧運動增強免疫力。避免使用含雌激素的保健品，性生活時全程使用避孕套降低交叉感染風險。每3-6個月復(fù)查宮頸液基細胞學(xué)與人乳頭瘤病毒分型檢測，持續(xù)監(jiān)測病變轉(zhuǎn)歸情況。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。
