包皮系帶可以手術(shù)切除,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)必要性。該結(jié)構(gòu)具有維持陰莖頭正常位置和性敏感度的生理功能,非醫(yī)學(xué)指征下切除可能影響功能。
一、手術(shù)適應(yīng)癥:
病理性因素需考慮切除手術(shù),包括系帶過(guò)短導(dǎo)致的勃起疼痛、反復(fù)撕裂傷或瘢痕形成影響排尿功能。先天性系帶過(guò)短患者在青春期后可能出現(xiàn)陰莖彎曲畸形,此類(lèi)情況需通過(guò)系帶延長(zhǎng)術(shù)或部分切除術(shù)矯正。系帶部位存在頑固性潰瘍、尖銳濕疣等病變時(shí),手術(shù)切除可作為治療選擇。
二、功能保護(hù)原則:
手術(shù)需保留足夠長(zhǎng)度的功能性系帶組織,避免完全切除。整形外科常采用Z形或V-Y成形術(shù),既能解除病理性牽拉,又可保留感覺(jué)功能。術(shù)后需預(yù)防切口攣縮,使用可吸收縫線(xiàn)減少異物反應(yīng),配合紅光照射促進(jìn)愈合。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避免性行為防止創(chuàng)面裂開(kāi)
包皮系帶手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,每日使用碘伏消毒兩次,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。術(shù)后兩周可進(jìn)行提肛訓(xùn)練改善局部血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)如騎車(chē)、深蹲等。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)采用微波理療緩解水腫。定期隨訪(fǎng)評(píng)估切口愈合情況及感覺(jué)功能恢復(fù)狀態(tài)。