輸精管造影可能引起輕微不適或短期并發(fā)癥，主要包括造影劑過敏反應、局部疼痛、感染風險、短暫性血精及輸精管損傷。多數(shù)情況下影響短暫且可逆，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。
1、造影劑過敏：
約1%-3%人群可能對含碘造影劑產(chǎn)生過敏反應，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)呼吸困難或過敏性休克。術前需詳細詢問過敏史，必要時進行皮試。過敏體質(zhì)者建議選擇非離子型造影劑或磁共振成像替代檢查。
2、局部疼痛：
60%受檢者術后出現(xiàn)陰囊墜脹感或穿刺點疼痛，通常持續(xù)1-3天。與局部組織刺激、造影劑灌注壓力有關?？刹捎帽缶徑饽[脹，避免劇烈運動。若疼痛持續(xù)超過72小時需排除血腫或感染。
3、感染風險：
無菌操作不規(guī)范可能導致附睪炎或前列腺炎，發(fā)生率約0.5%-2%。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻及會陰部灼痛。術前需徹底消毒，術后48小時內(nèi)禁止性生活。糖尿病患者及免疫力低下者更需預防性使用抗生素。
4、短暫性血精：
30%-40%受檢者造影后1-2次射精可見精液帶血，系輸精管黏膜毛細血管破裂所致。通常無需特殊處理，保持適度排精有助于清除殘留造影劑。持續(xù)血精超過1周需超聲排除血管畸形。
5、輸精管損傷：
穿刺可能導致輸精管微小瘢痕形成，但永久性梗阻發(fā)生率不足0.1%。嚴重損傷需顯微外科修復。建議選擇經(jīng)驗豐富的生殖中心操作，術中采用細針穿刺技術降低風險。
術后建議穿著支撐內(nèi)褲減輕陰囊下垂感，24小時內(nèi)避免提重物及長時間站立。增加水分攝入促進造影劑代謝，每日飲水2000-2500毫升。兩周內(nèi)觀察精液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛應及時復查。檢查后1個月復查精液常規(guī)評估生育功能恢復情況，備孕男性建議間隔3個月再嘗試受孕。
