發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位通常無(wú)法自愈,需及時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù)。該病屬于髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,早期治療可顯著改善預(yù)后。
1、新生兒期0-6個(gè)月:
此階段可通過(guò)佩戴帕夫利克吊帶等支具實(shí)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)復(fù)位,治愈率可達(dá)90%以上?;純罕憩F(xiàn)為大腿皮紋不對(duì)稱、髖關(guān)節(jié)外展受限。日常需保持蛙式體位,定期超聲復(fù)查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意雙側(cè)肢體活動(dòng)對(duì)稱,避免包裹過(guò)緊影響髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2、嬰兒期6-18個(gè)月:
閉合復(fù)位后需石膏固定3-6個(gè)月,治愈率約70-80%??赡艹霈F(xiàn)股骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥,需配合物理治療促進(jìn)髖臼發(fā)育。護(hù)理時(shí)注意觀察足趾血液循環(huán),每2小時(shí)幫助患兒變換體位??蛇M(jìn)行水中康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)髖周肌力,但需避免站立承重。
3、幼兒期18個(gè)月以上:
多數(shù)需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,配合骨盆截骨術(shù)或股骨截骨術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴支具,治愈率約50-60%??赡苓z留跛行、關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題,需持續(xù)進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,推薦每日500ml牛奶搭配適量深海魚(yú)類??祻?fù)期間避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
未及時(shí)治療可能導(dǎo)致繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,成年后需人工關(guān)節(jié)置換。建議每半年進(jìn)行髖關(guān)節(jié)X線隨訪,直至骨骼發(fā)育成熟。日常生活中使用寬尿布保持髖關(guān)節(jié)外展位,推車座椅應(yīng)選擇硬質(zhì)靠背款式。心理疏導(dǎo)需貫穿全程,通過(guò)游戲療法緩解患兒治療焦慮,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確抱姿避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。康復(fù)階段可進(jìn)行騎三輪車、坐搖馬等針對(duì)性訓(xùn)練,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制強(qiáng)度。