直腸炎可通過飲食調(diào)整、藥物控制、物理治療、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。直腸炎通常由感染因素、免疫異常、飲食刺激、腸道菌群失衡、放射性損傷等原因引起。
1、感染因素：
細(xì)菌或病毒感染是直腸炎常見誘因，沙門氏菌或諾如病毒感染可能導(dǎo)致黏膜充血水腫。急性期需口服諾氟沙星、蒙脫石散、益生菌控制感染，慢性期可嘗試溫水坐浴緩解里急后重感。
2、免疫異常：
潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫疾病常累及直腸，可能與遺傳基因和Th細(xì)胞失衡有關(guān)。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴排便疼痛，需長期服用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重時需采用直腸黏膜切除術(shù)。
3、飲食刺激：
長期攝入辣椒、酒精或過熱食物會持續(xù)刺激腸黏膜。建議選擇蒸南瓜、山藥粥等低渣飲食，每日補(bǔ)充≥2000ml溫水，避免空腹飲用濃咖啡等刺激性飲品。
4、菌群失衡：
抗生素濫用或高脂飲食易破壞腸道微生態(tài)。表現(xiàn)為腹脹與腹瀉交替，可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，日常增加發(fā)酵乳制品和膳食纖維攝入量。
5、放射性損傷：
盆腔放療后常出現(xiàn)放射性直腸炎，與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷有關(guān)。癥狀包括直腸出血和里急后重，需采用止血棉條局部壓迫，配合康復(fù)新液保留灌腸。
建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌，烹飪方式優(yōu)先選擇清蒸燉煮。急性發(fā)作期需暫時禁食生冷蔬果，癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)發(fā)熱便血時，應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。長期患者每3個月復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)，避免發(fā)展為直腸黏膜纖維化。
