肛周膿腫不及時(shí)治療可能引發(fā)感染擴(kuò)散、膿毒血癥、肛瘺形成、肛門(mén)功能障礙、全身并發(fā)癥等嚴(yán)重后果。
1、感染擴(kuò)散：
膿腫內(nèi)細(xì)菌可能突破局部屏障向周圍組織蔓延，導(dǎo)致會(huì)陰部、直腸甚至盆腔廣泛感染。早期表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇，需通過(guò)切開(kāi)引流聯(lián)合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制。
2、膿毒血癥：
金黃色葡萄球菌等病原體入血后可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等全身感染癥狀。血培養(yǎng)確診后需靜脈注射萬(wàn)古霉素聯(lián)合液體復(fù)蘇，重癥需入住ICU監(jiān)護(hù)。
3、肛瘺形成：
約70%未治療的膿腫會(huì)穿透肛門(mén)括約肌形成慢性瘺管，表現(xiàn)為反復(fù)流膿和肛周潮濕。確診需通過(guò)肛管超聲或MRI，治療需行瘺管切開(kāi)術(shù)或掛線療法。
4、肛門(mén)失禁：
長(zhǎng)期膿腫侵蝕可損傷肛門(mén)括約肌復(fù)合體，導(dǎo)致氣體或液體糞便失控。輕度可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，重度需行括約肌成形術(shù)或人工肛門(mén)植入。
5、壞死性筋膜炎：
罕見(jiàn)但致命的并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚紫癜、捻發(fā)音等表現(xiàn)。需緊急行廣泛清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后聯(lián)合高壓氧治療降低死亡率。
日常需保持肛周清潔干燥，便后使用溫水沖洗；飲食增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入；避免久坐壓迫患處。出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即至肛腸外科就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等不可逆后果。
