十二指腸球炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療。十二指腸球炎可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激、膽汁反流、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸、惡心、黑便等癥狀。
1、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑是治療十二指腸球炎的核心藥物，通過抑制胃酸分泌減輕黏膜損傷。奧美拉唑能長(zhǎng)效阻斷胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶，蘭索拉唑具有更快起效特點(diǎn)，泮托拉唑?qū)Ω嗡幟赣绊戄^小。這類藥物需晨起空腹服用，持續(xù)用藥4-8周可促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜，硫糖鋁能與炎癥部位蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。膠體果膠鉍兼具殺滅幽門螺桿菌作用，服藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。建議餐后1小時(shí)嚼服，每日3-4次，持續(xù)使用至癥狀消失后2周。
3、促動(dòng)力藥物：
多潘立酮通過阻斷外周多巴胺受體改善胃排空，莫沙必利刺激5-HT4受體增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。適用于伴隨腹脹、早飽癥狀者，可減少膽汁反流對(duì)十二指腸的刺激。需飯前15-30分鐘服用，療程一般不超過4周，心律失常患者慎用。
4、抗幽門螺桿菌治療：
克拉霉素聯(lián)合阿莫西林和鉍劑組成四聯(lián)療法，甲硝唑可替代克拉霉素用于耐藥菌株。治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診，療程10-14天，用藥期間禁酒。根除治療4周后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)療效，失敗者需調(diào)整抗生素組合。
5、輔助治療藥物：
瑞巴派特通過增加前列腺素合成促進(jìn)黏膜修復(fù)，替普瑞酮改善胃黏膜血流。消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可緩解消化不良，谷氨酰胺顆粒有助于修復(fù)腸黏膜屏障。精神緊張者可短期使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
十二指腸球炎患者應(yīng)避免辛辣、過酸食物，選擇小米粥、山藥、南瓜等易消化食材，每日分5-6次少量進(jìn)食。戒煙限酒并保持規(guī)律作息，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的劇烈活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦時(shí)需及時(shí)胃鏡復(fù)查，長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
