發(fā)燒手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)異常、末梢循環(huán)不良、感染性發(fā)熱、脫水、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。
1、體溫調(diào)節(jié)異常：
發(fā)熱時(shí)機(jī)體通過(guò)收縮外周血管減少散熱，導(dǎo)致手腳溫度低于核心體溫。可適當(dāng)提高環(huán)境溫度至24-26℃，用溫水浸泡四肢促進(jìn)血液循環(huán)，避免使用冰敷或酒精擦浴等強(qiáng)降溫措施。
2、末梢循環(huán)不良：
交感神經(jīng)興奮引起血管收縮，兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善更易出現(xiàn)。建議穿著透氣棉襪，按摩手足至皮膚泛紅，監(jiān)測(cè)指端毛細(xì)血管充盈時(shí)間是否超過(guò)3秒。
3、感染性發(fā)熱：
可能與病毒性感冒、細(xì)菌性扁桃體炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀。體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染類型。
4、脫水：
水分不足影響血液循環(huán)效率，嬰幼兒因體表面積大更易發(fā)生。每小時(shí)補(bǔ)充50-100ml口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量是否達(dá)到每公斤體重1ml/h，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
5、嚴(yán)重感染：
膿毒癥等全身感染可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙，需警惕大理石樣花紋皮膚等休克早期表現(xiàn)。立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、降鈣素原檢測(cè)，可能需要靜脈輸注抗生素如頭孢曲松、美羅培南。
發(fā)熱期間建議選擇米粥、蔬菜泥等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)；保持每日2000ml以上飲水量，可飲用淡鹽水或椰子水；每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄波動(dòng)曲線，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊或皮膚瘀斑時(shí)需急診處理。兒童患者應(yīng)避免包裹過(guò)多衣物，采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位輔助散熱。
