尿床可通過行為訓(xùn)練、膀胱功能鍛煉、鬧鐘喚醒療法、去氨加壓素、抗膽堿能藥物等方式治療。尿床通常由夜間多尿、膀胱容量小、睡眠覺醒障礙、隱性脊柱裂、糖尿病等因素引起。
1、行為訓(xùn)練：
建立規(guī)律排尿習(xí)慣，白天每2小時(shí)排尿一次，睡前2小時(shí)限制液體攝入。記錄排尿日記，逐步延長憋尿時(shí)間以擴(kuò)大膀胱容量。避免睡前飲用含咖啡因或碳酸飲料。
2、膀胱鍛煉：
進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每天3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮10次。排尿時(shí)嘗試中斷尿流2-3秒再繼續(xù)，增強(qiáng)膀胱控制力。配合生物反饋治療改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
3、鬧鐘喚醒：
使用遺尿報(bào)警器，在尿濕初期觸發(fā)聲響喚醒患者。持續(xù)使用8-12周形成條件反射，治愈率達(dá)70%。需家屬配合及時(shí)協(xié)助患兒如廁。
4、去氨加壓素：
適用于夜間多尿型遺尿，常用藥物包括彌凝、依他停、必妥停。通過減少腎臟尿液生成發(fā)揮作用，服藥期間需控制晚間飲水量?？赡艹霈F(xiàn)頭痛或低鈉血癥。
5、抗膽堿藥物：
針對膀胱過度活動(dòng)癥，可選奧昔布寧、托特羅定、索利那新。松弛逼尿肌增加膀胱容量，可能引起口干或便秘。需排除尿路感染后使用。
調(diào)整晚餐結(jié)構(gòu)，減少湯粥等高水分食物，增加南瓜、山藥等健脾食材。白天進(jìn)行跳繩、爬樓梯等增強(qiáng)腹壓的運(yùn)動(dòng)，睡前做溫水坐浴放松。監(jiān)測夜間排尿頻率，持續(xù)1個(gè)月無效需排查糖尿病、尿崩癥等病理因素。6歲以上每周尿床超過2次建議兒童腎內(nèi)科就診。
