血脂高血壓高尿酸高可通過阿托伐他汀、非洛地平、別嘌醇等藥物治療，通常由高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗、遺傳等因素引起。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀屬于他汀類藥物，通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白。依折麥布可減少腸道膽固醇吸收，適合他汀不耐受者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚同服。
非洛地平和氨氯地平是常用鈣通道阻滯劑，能擴(kuò)張外周血管降低血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利適用于合并糖尿病患者。初始治療應(yīng)從單藥小劑量開始，根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測調(diào)整方案。
別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期禁用降尿酸藥，需待癥狀緩解2周后起始治療。用藥期間每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上，定期復(fù)查尿酸與腎功能。
合并多種代謝異常時(shí)優(yōu)先選擇具有多重獲益的藥物，如氯沙坦兼具降壓和降尿酸作用。需注意非甾體抗炎藥可能減弱降壓效果，利尿劑可能升高尿酸。建議固定時(shí)間服藥，使用分藥盒避免漏服。
他汀類與貝特類聯(lián)用增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)，需間隔12小時(shí)服用。別嘌醇與巰嘌呤合用可能引發(fā)骨髓抑制。服用華法林者需警惕阿司匹林增強(qiáng)抗凝作用。建議將所有用藥清單提供給醫(yī)師評估。
日常飲食建議采用DASH飲食模式，增加燕麥、深海魚、櫻桃等食物攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟和酒精。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙并控制體重在BMI＜24，睡眠保持7-8小時(shí)。每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)、腎功能和尿酸水平，出現(xiàn)肌痛、水腫或關(guān)節(jié)紅腫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
