兒童夜驚癥建議掛兒科或兒童神經(jīng)內(nèi)科就診，夜驚癥可能與大腦發(fā)育不成熟、遺傳因素、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、心理壓力、缺鈣等因素有關(guān)。
兒科醫(yī)生可對兒童夜驚癥進行初步評估，排除發(fā)熱、中耳炎等常見疾病干擾。通過詢問發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀如出汗、尖叫，結(jié)合生長發(fā)育曲線判斷是否存在生理性因素。
兒童神經(jīng)內(nèi)科專攻神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題，針對反復(fù)發(fā)作的夜驚癥可進行腦電圖檢查，鑒別癲癇等病理性因素。若伴隨夢游、尿床等癥狀，需排查額葉皮質(zhì)功能異常。
3-6歲兒童大腦抑制功能未完善易發(fā)夜驚，表現(xiàn)為睡眠中突然坐起、哭喊。記錄睡眠日志觀察是否與白天過度興奮、作息紊亂相關(guān)，多數(shù)隨年齡增長自愈。
家庭沖突、入學(xué)適應(yīng)等壓力可能誘發(fā)夜驚，表現(xiàn)為發(fā)作時無法安撫、事后無記憶。采用兒童焦慮量表評估，必要時轉(zhuǎn)介心理科進行沙盤治療等干預(yù)。
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜驚伴多汗、枕禿。檢測血鈣磷水平，補充維生素D制劑如膽維丁乳、維生素AD滴劑。
建立固定睡前程序如溫水浴、親子閱讀有助于改善夜驚，避免睡前劇烈活動或恐怖故事。保證每日1小時戶外活動促進維生素D合成，飲食增加乳制品、深海魚等鈣質(zhì)來源。若每周發(fā)作超過3次或持續(xù)至學(xué)齡期，需復(fù)診排除顳葉癲癇等器質(zhì)性疾病。
