如果說(shuō)起各種各樣的降壓藥，氨氯地平這個(gè)藥物大家一定不會(huì)陌生，即使在鈣離子通道拮抗劑類降壓藥物中，氨氯地平目前也是臨床上應(yīng)用最廣泛的降壓藥，隨著國(guó)家集采政策的實(shí)施，氨氯地平的價(jià)格也更加親民了，雖然不同品牌之間仍然存在一定的價(jià)格差異，但進(jìn)入集中采購(gòu)的品種價(jià)格已經(jīng)降到了每片不到一毛錢的價(jià)格，業(yè)內(nèi)人士甚至調(diào)侃稱“一碗面的錢可以買一年的降壓藥”，那么關(guān)于這個(gè)應(yīng)用如此廣泛的藥物，價(jià)格降到這么低，到底療效會(huì)不會(huì)受到影響呢？我們今天就來(lái)聊一下這方面的話題。
氨氯地平是很好的降壓藥
在介紹氨氯地平集采降價(jià)等問(wèn)題之前，我們先來(lái)介紹下氨氯地平這個(gè)藥物。從藥物分類上來(lái)說(shuō)，氨氯地平屬于鈣離子通道拮抗劑類降壓藥，這類藥物通過(guò)抑制血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，從而達(dá)到舒張動(dòng)脈血管，降低血壓的作用，在這類藥物中，氨氯地平可以說(shuō)是目前應(yīng)用最廣泛的一個(gè)藥物，很多有高血壓?jiǎn)栴}的朋友都在服用這個(gè)藥物。
氨氯地平之所以應(yīng)用如此廣泛，當(dāng)然與其自身的優(yōu)勢(shì)有關(guān)，氨氯地平屬于第三代的鈣離子通道拮抗劑類藥物，藥物半衰期長(zhǎng)達(dá)35~50小時(shí)，作用時(shí)間長(zhǎng)，每天服用一次即可達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的效果，相比于短效的地平類降壓藥，氨氯地平藥物半衰期長(zhǎng)，在體內(nèi)代謝相對(duì)緩慢，不良反應(yīng)的發(fā)生率也相對(duì)更低。
除了具有明確的降血壓作用以外，氨氯地平還有一定的心臟保護(hù)作用，在改善冠心病心絞痛，預(yù)防心室重構(gòu)等方面，氨氯地平都有著降壓效果以外的額外健康獲益，因此，對(duì)于高血壓合并冠心病，高血壓合并左心室肥厚的患者，氨氯地平都是可以優(yōu)先選擇的降壓藥之一。
作為降壓藥，氨氯地平應(yīng)用廣泛，還在于在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中，氨氯地平對(duì)腎臟功能，血脂血糖代謝等方面，都沒有不良影響，因此對(duì)于高尿酸患者，糖尿病患者，慢性腎病患者，氨氯地平都是可以單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合用藥的降壓藥選擇。
氨氯地平是如何降到幾分錢一片的？
長(zhǎng)效降壓，對(duì)心臟有額外的健康獲益，長(zhǎng)期用藥對(duì)腎臟沒有不良影響，沒有絕對(duì)的禁忌癥等各方面的優(yōu)勢(shì)使得氨氯地平成為了很多朋友首選的降壓藥，由于市場(chǎng)廣闊，氨氯地平片也是各大藥物生產(chǎn)廠家爭(zhēng)相生產(chǎn)的重點(diǎn)品種，從國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站數(shù)據(jù)查詢來(lái)看，目前僅苯磺酸氨氯地平片一個(gè)品種，就有68個(gè)生產(chǎn)文號(hào)，幾十家企業(yè)在生產(chǎn)，其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)還是非常激烈的。
為了減輕人民用藥負(fù)擔(dān)，我國(guó)開始逐步的推進(jìn)藥品集采政策，先是以4+7試點(diǎn)城市開始，后又逐漸推廣到全國(guó)各個(gè)省市，說(shuō)起集采政策，可能很多朋友不是特別了解，其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是國(guó)家推行公立醫(yī)院帶量采購(gòu)政策，這種“帶量”一般會(huì)占到公立醫(yī)院所用該藥品的70%以上甚至更多，而集采政策把公立醫(yī)院的用藥量集中起來(lái)，與藥品生產(chǎn)廠商進(jìn)行談判，以“以量換價(jià)”的方式來(lái)使得藥品生產(chǎn)企業(yè)形成競(jìng)爭(zhēng)，價(jià)低者中標(biāo)，而中標(biāo)者，則可以擁有中標(biāo)地區(qū)公立醫(yī)院70%以上的市場(chǎng)份額，通過(guò)這樣的一種政策，使得很多我們老百姓常用的藥物，價(jià)格都大大的降了下來(lái)。
氨氯地平的降價(jià)，就是在這樣的一種大政策背景下的產(chǎn)物，在第一輪的國(guó)家全面集采中，有三家藥企中標(biāo)，以5mg規(guī)格為例，這三家企業(yè)的中標(biāo)價(jià)均不超過(guò)7分錢每片，也就是說(shuō)，一瓶100片的氨氯地平片，按常規(guī)劑量服用可以吃3個(gè)多月的藥，只需要不到10元錢就可以買到，可以說(shuō)真的是很便宜了。
價(jià)格降到這么低，療效是否有保證？
很多朋友篤信“一分錢一分貨”的道理，在現(xiàn)實(shí)生活中的確也是這樣，很多同樣的產(chǎn)品，市面上價(jià)格高些的產(chǎn)品，自然就會(huì)帶來(lái)更好的使用效果或使用體驗(yàn)，作為控制疾病的藥物來(lái)說(shuō)，價(jià)格降得再低，最重要還是其藥物的效果，就拿氨氯地平來(lái)說(shuō)，降到幾分錢一片的氨氯地平，其降壓效果是否有保證呢？會(huì)不會(huì)因?yàn)閮r(jià)格下來(lái)了，藥品質(zhì)量也會(huì)跟著下來(lái)呢？
關(guān)于這一點(diǎn)，國(guó)家集采政策也是充分考慮到的，國(guó)家目前正在進(jìn)行仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作，目前能夠進(jìn)入集采工作程序的相關(guān)藥物，都必須是原研品或通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥物，拿口服的片劑來(lái)說(shuō)，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥物，需要在體外溶出度實(shí)驗(yàn)中明確與原研藥具有一致的溶出度，而同時(shí)還要在臨床上進(jìn)行生物等效性實(shí)驗(yàn)，通過(guò)志愿者口服原研藥物與待評(píng)價(jià)仿制藥物，定時(shí)測(cè)定血藥濃度的方式，來(lái)確認(rèn)藥物在體內(nèi)的溶出、釋放、吸收、代謝過(guò)程中與原研品的一致性，因此，通過(guò)充分一致性研究的仿制藥物，通常說(shuō)來(lái)其藥效還是有保證的，作為氨氯地平這樣的一個(gè)普通片劑來(lái)說(shuō)，其技術(shù)壁壘也并不高，目前通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的氨氯地平生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)超過(guò)10家，而中標(biāo)的三家企業(yè)，當(dāng)然也是從這些通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)中產(chǎn)生的。
因此，如果是嚴(yán)格執(zhí)行的藥品生產(chǎn)管理制度，在良好藥品生產(chǎn)規(guī)范（GMP）下生產(chǎn)的藥物，又是通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的相關(guān)藥物，其藥品質(zhì)量和藥品療效方面，還是能夠有所保證的，藥品生產(chǎn)企業(yè)為了獲取市場(chǎng)份額，不得不自降身價(jià)，將藥品價(jià)格降到一個(gè)較低的水平，但服用這樣的藥物，也不必太過(guò)擔(dān)心藥品的質(zhì)量和藥效的，如果我們服用這種便宜的降壓藥，降壓效果好，身體也沒有出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)，放心吃就好，何樂(lè)而不為呢？
