牛皮癬主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，典型特征包括邊界清晰的紅色斑塊、銀白色鱗屑和薄膜現(xiàn)象。病情發(fā)展可分為早期紅斑期、進(jìn)展期鱗屑增生和慢性頑固期三個(gè)階段。
1、紅斑鱗屑：
早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑可見(jiàn)半透明薄膜薄膜現(xiàn)象。好發(fā)于頭皮、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)和腰骶部，可能與皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖有關(guān)。
2、瘙癢灼熱：
約70%患者伴隨中度瘙癢，劇烈搔抓可能導(dǎo)致鱗屑脫落露出點(diǎn)狀出血Auspitz征。瘙癢程度與炎癥因子釋放相關(guān)，夜間或溫度升高時(shí)癥狀可能加重。
3、指甲改變：
半數(shù)患者出現(xiàn)指甲頂針樣凹陷、甲板增厚或甲剝離，嚴(yán)重者指甲呈黃褐色油滴樣改變。這種甲損害屬于牛皮癬的關(guān)節(jié)病型前驅(qū)表現(xiàn)，需警惕關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
4、關(guān)節(jié)癥狀：
約30%患者合并關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常見(jiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累。晨僵超過(guò)30分鐘需考慮銀屑病關(guān)節(jié)炎，可能伴隨肌腱端炎和骶髂關(guān)節(jié)病變。
5、特殊類(lèi)型：
膿皰型表現(xiàn)為掌跖無(wú)菌性膿皰，紅皮病型可出現(xiàn)全身皮膚潮紅脫屑。這兩種特殊類(lèi)型可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀，屬于重癥需及時(shí)就醫(yī)。
牛皮癬患者日常需避免搔抓刺激，選擇棉質(zhì)透氣衣物。沐浴水溫控制在37℃以下，使用無(wú)皂基清潔劑?？蛇m量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，但需忌酒及辛辣刺激飲食。適度日光浴有助于緩解癥狀，但應(yīng)避開(kāi)上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)的強(qiáng)紫外線時(shí)段。建議通過(guò)冥想、正念訓(xùn)練等方式緩解精神壓力，保持規(guī)律作息對(duì)控制復(fù)發(fā)尤為重要。皮損面積大于體表10%或合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)，需盡早就醫(yī)評(píng)估系統(tǒng)治療方案。
