瘢痕性脫發(fā)主要表現(xiàn)為永久性毛發(fā)脫落伴隨頭皮局部萎縮或瘢痕形成，常見癥狀包括脫發(fā)區(qū)皮膚光滑發(fā)亮、毛囊口消失、局部紅斑或鱗屑。
1、毛發(fā)脫落：
瘢痕性脫發(fā)的核心特征是毛囊不可逆破壞導(dǎo)致的永久性脫發(fā)。脫發(fā)區(qū)域通常邊界清晰，初期可能表現(xiàn)為片狀或彌漫性脫發(fā)，隨著病情進(jìn)展，脫發(fā)區(qū)逐漸擴(kuò)大并固定。脫發(fā)區(qū)頭皮觸感光滑，無新生毛發(fā)，且常伴有毛囊開口消失的典型表現(xiàn)。
2、皮膚改變：
受累區(qū)域頭皮呈現(xiàn)特征性瘢痕化改變，包括皮膚萎縮變薄、表面發(fā)亮如羊皮紙樣。部分患者可能出現(xiàn)色素沉著或減退，皮膚彈性降低。在盤狀紅斑狼瘡導(dǎo)致的瘢痕性脫發(fā)中，可見邊緣隆起的紅斑性斑塊。
3、炎癥反應(yīng)：
活動(dòng)期常伴隨明顯炎癥表現(xiàn)，如局部紅斑、丘疹、膿皰或鱗屑。在毛發(fā)扁平苔蘚患者中，可見紫紅色多角形丘疹；而化膿性汗腺炎引起的脫發(fā)區(qū)域可能出現(xiàn)竇道和瘢痕疙瘩。
4、伴隨癥狀：
部分患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢、灼熱感或觸痛等自覺癥狀。真菌感染導(dǎo)致的瘢痕性脫發(fā)可能伴有膿性分泌物和異味。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還可伴隨面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等全身表現(xiàn)。
5、毛發(fā)特殊改變：
在脫發(fā)區(qū)邊緣可能出現(xiàn)特征性改變，如毛發(fā)扁平苔蘚的毛周角化、假性斑禿的"驚嘆號(hào)樣發(fā)"。部分病例可見殘存毛發(fā)呈束狀分布，或毛發(fā)輕易拔除而無疼痛感。
瘢痕性脫發(fā)患者需避免搔抓或機(jī)械刺激脫發(fā)區(qū)域，選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品。日常注意防曬，外出時(shí)可佩戴透氣性好的帽子。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、維生素B族和蛋白質(zhì)的食物如魚類、堅(jiān)果、全谷物等。建議定期隨訪皮膚科醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展，早期干預(yù)有助于控制炎癥活動(dòng)、保留殘余毛發(fā)功能。避免自行使用生發(fā)產(chǎn)品刺激受損頭皮，必要時(shí)可考慮假發(fā)修飾改善外觀。
