產(chǎn)后便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動(dòng)量、腹部按摩、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練等方式改善。產(chǎn)后便秘通常由激素水平變化、盆底肌松弛、飲食結(jié)構(gòu)改變、水分?jǐn)z入不足、藥物副作用等原因引起。
1、激素影響：
妊娠期孕激素水平升高會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)，分娩后激素水平需2-4周逐漸恢復(fù)。哺乳期催乳素持續(xù)作用可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，建議每日飲用2000ml溫水，早餐前空腹食用10g奇亞籽泡水。
2、盆底肌修復(fù)：
分娩過(guò)程可能造成盆底肌群損傷，影響直腸排便功能。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組，每組15次收縮可增強(qiáng)肌力。產(chǎn)后42天復(fù)查顯示肌力Ⅲ級(jí)以下者，需配合生物反饋治療。
3、膳食調(diào)整：
傳統(tǒng)月子飲食高蛋白低纖維易致便秘。每日應(yīng)保證300g綠葉蔬菜、200g火龍果或西梅攝入，主食選擇燕麥、糙米等全谷物。避免生姜、花椒等辛溫食材加重腸燥。
4、藥物干預(yù)：
乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等安全性藥物可短期使用。伴隨肛門(mén)墜脹感或便血時(shí)，可能與痔瘡急性發(fā)作有關(guān)，需聯(lián)合復(fù)方角菜酸酯栓治療。
5、活動(dòng)管理：
順產(chǎn)24小時(shí)后開(kāi)始床旁踱步，剖宮產(chǎn)3天后逐步增加活動(dòng)。每日步行量從100步遞增至3000步，配合順時(shí)針環(huán)形按摩臍周，每次10分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
建議哺乳期優(yōu)先選擇飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)改善，產(chǎn)后6周未緩解需排查甲狀腺功能異常或腸梗阻。每日可食用50g熟黑芝麻拌酸奶，晨起飲用300ml溫蜂蜜水，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)至產(chǎn)后3個(gè)月，嚴(yán)重者配合電刺激治療。
